肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。约20%～65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移，肺癌患者脑转移发生率高、预后差、自然生存时间短,是患者死亡的重要原因之一。 为了提高患者生存质量 延长生命 这些知识你应该要知道 脑转移瘤不同于原发性脑癌，原发性脑癌是指脑部正常细胞转变为异常细胞并不受控制地生长，而脑转移瘤是由来自身体其他部位的癌细胞构成。 易发生脑转移的癌症包括肺癌、乳腺癌、肾癌、结直肠癌和皮肤癌，其中肺癌脑转移发生率明显高于其他癌症，肺癌脑转移以腺癌常见，其次是小细胞癌，鳞癌少见。 1.剧烈头痛 2.恶心和呕吐 3.视力 4.库欣反应 5.神经系统症状 ①认知和行为变化：颅内压增高可能对大脑功能产生负面影响，导致患者出现注意力不集中、记忆力下降、情绪波动甚至行为改变； ②肢体障碍：可表现为肢体无力或一侧肢体偏瘫； ③失语：丧失语言、文字的表达能力和理解能力。 什么是脑转移瘤？
脑转移有哪些临床表现？
持续性、加重的头痛是颅内压增高的常见症状。早期以早晨清醒后及晚间头痛较多，部位多在额部、枕后及双颞部。咳嗽、用力时头痛加重，这种头痛通常不会因常规止痛药而缓解。
颅内压增高刺激呕吐中枢，导致患者感到恶心和呕吐，常呈喷射性呕吐，呕吐时胃内容物从口腔疾速喷出。
视神经受到压迫会导致视觉模糊、双重视觉、视野缺损或盲点等；若出现视乳头水肿，视力、视野可发生改变。
严重颅内压增高会引起心跳缓慢、呼吸减慢、血压增高和其他紊乱现象。
肺癌脑转移者，不可避免地会有颅内压升高、脑水肿症状，一定要遵医嘱按时、快速静滴20%甘露醇及静脉注射地塞米松，同时抬高床头15-30°利于颅内静脉回流。为防止药物外渗、保证药液的有效性，应用中心静脉导管输液，并做好导管的维护。在治疗过程中密切观察患者有无头痛加剧、意识改变、意识模糊、呕吐频繁、肢体抽搐、血压升高、呼吸节律改变、双侧瞳孔不等大、烦躁不安等脑疝前期和脑疝的症状及体征。
患者常有食欲不振、消瘦、贫血、免疫力下降等，足够的营养方能增加机体的抵抗力和对治疗的耐受性，减少并发症的发生。应鼓励患者多食高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化食物，并少量多餐。对脑转移昏迷患者，给予鼻饲。患者进食时头部偏向一侧，可防止呛咳、舌后坠、误吸。若患者使用激素和化疗药物，极易出现应激性溃疡，应注意观察大便的颜色、性状；便秘者给予缓泻剂或使用开塞露，嘱患者多食高纤维食物，禁用大量液体灌肠，以免加重脑水肿。
放疗是治疗脑转移的重要手段之一，放疗后会出现皮肤色素沉着、瘙痒、干燥、脱屑、脱发。头部放疗后应嘱患者不要用力搔抓头皮，勿用碱性肥皂及粗毛巾擦拭，避免冷热刺激，防止日晒等。瘙痒较重者用菊花水、薄荷水洗头皮。转移癌晚期者一般全身状况差，长期卧床，应经常换床单被褥，保持床铺整洁、干燥、舒适。有肢体功能障碍者，每天指导协助患者做好肢体功能锻炼，用温水擦洗肢体促进血液循环，使肢体保持功能状态，定时协助患者翻身。
脑转移患者易出现视力模糊、肢体障碍等并发症，应高度警惕患者跌倒坠床的发生，注意保持地面干燥，嘱患者穿防滑拖鞋，专人陪护，禁止单独外出。对生活自理能力差的患者，要安置床档，专人看护，避免坠床。
