是临床中常见的恶性肿瘤 相关研究表明 肺癌的发病率 呈现逐年增加的趋势 对于疾病的治疗方案 大部分患者更关注手术方式 以及术后康复的相关知识 因此在临床工作中 快速康复的护理理念 受到广泛应用及推广 很多患者认为进胸手术术后需要绝对卧床修养,但恰恰相反的是,术后患者应尽早下床活动。一般而言,胸腔镜术后第一天,患者在病情平稳且无并发症的情况下,即可下床活动。 很多并发症都是“睡”出来的,一直在床上平卧不动,血流缓慢、痰液淤积、肠蠕动减慢、皮肤受压,这样深静脉血栓、肺不张、肺炎、肠梗阻、压力性损伤等各种并发症都会出现。 而早期下床活动可以提高机体肌肉活力,促进整个机体功能的快速恢复;促进血液循环,防止下肢深静脉血栓的形成;下床活动时膈肌下降,使呼吸加深,增加肺活量,有利于气管分泌物的排除,促使肺的扩张,预防肺不张及肺炎;增强胃肠道功能,使肠蠕动早日恢复,减少腹胀和便秘,增加患者的食欲;可预防压力性损伤的发生。 当患者第一次下床活动时,护士会对患者的活动耐受性进行评估,并给予针对性指导,对各种管路进行妥善固定。对于年老体弱的患者,主要建议患者可先取半卧位或坐位,床边双腿下垂,慢慢过渡到下床活动。患者下床活动时,家属应陪伴在旁,同时观察患者有无头晕、心悸、胸闷气急等不适,如有不适,应立即卧床休息。 下床活动应循序渐进,术后第一日以鼓励及协助患者下床为主,协助患者下地入厕,在病室内活动。当患者自我评估状况较好的,可建议病区走廊活动。建议患者每次下床活动能达到20-30分钟,每日至少4次。有胸腔闭式引流的患者,胸腔闭式引流瓶活动带调整适当长度悬挂于移动输液架上,注意胸腔闭式引流瓶不要倾斜并收起支撑架,水封瓶应低于胸腔60-100cm左右,不能高于胸部水平,避免引流液逆流感染。 呼吸功能锻炼真的有必要吗? 手术后,患者及家属 往往会产生这样的疑惑 术后肺组织的缺损 是否会导致 与正常人肺功能的差异? 其实 肺功能是可以 通过锻炼逐步恢复的! 呼吸道管理在整个围手术期都是重中之重,患者本人及家属应该尤为重视。从患者入院时至出院后均应进行肺功能锻炼,如爬楼梯、慢跑等;同时,熟练掌握深而慢的腹式呼吸,可以通过做腹式呼吸来锻炼膈肌,膈肌是最主要的呼吸肌;进行呼吸操,即缩唇呼吸,在呼气的时候形成吹口哨的感觉,来打开气道功能;借助呼吸训练的器具,也可以使用气球等。 术前的呼吸锻炼、自主深呼吸、咳嗽等手段,均有助于降低术后肺部并发症的发生率,同时对于术后的肺功能锻炼可奠定良好的基础。腔镜手术后多久可以下床?
为什么需要患者多下床活动?
如何科学地下床活动?