肺癌首页

初识肺癌

诊断筛查

肺癌特药

肺癌治疗

寻医问诊

肺癌护理

肺癌并发症

肺癌复发转移

预防肺癌

首页 > 癌症分类 > 肺癌 > 寻医问诊

广州医科大学附属第一医院最新成果发布:肺结节精准诊断黑科技,准确率超90%

来源:广州医科大学附属第一医院 2023-11-28

肺结节是不是癌?Bcj帝国网站管理系统

手术还是继续随访?Bcj帝国网站管理系统

会不会癌变?Bcj帝国网站管理系统

……Bcj帝国网站管理系统

 这些问题Bcj帝国网站管理系统

已经成为大多肺结节患者的心头之痛Bcj帝国网站管理系统

为此Bcj帝国网站管理系统

广州医科大学附属第一医院Bcj帝国网站管理系统

国家呼吸医学中心Bcj帝国网站管理系统

何建行教授团队Bcj帝国网站管理系统

经过多年探索研发出一项“黑科技”Bcj帝国网站管理系统

辅助精准判断Bcj帝国网站管理系统

不确定肺结节的良恶性Bcj帝国网站管理系统

准确率达91%Bcj帝国网站管理系统

Bcj帝国网站管理系统
近日,由何建行教授团队牵头,联合基准医疗及全国24家中心共同合作开发,运用外周血cfDNA甲基化标志物、临床信息和影像学特征构建了肺结节良恶性分类模型,用于肺癌的早期诊断。Bcj帝国网站管理系统

该研究成果在国际顶级学术期刊The Lancet Digital Health(影响因子30.8)上正式发表,这是该团队继2021年在Journal of Clinical Investigation发表自主研发的全球首个基于cfDNA甲基化高通量测序液体活检技术的肺结节诊断模型PulmoSeek的建模与验证数据之后,再一次对该模型进行多模态升级。研究的主要共同完成人为何建行、曾庆思、范建兵、梁文华。Bcj帝国网站管理系统

图片

迄今为止,在已公开发表的基于cfDNA甲基化技术进行肺结节良恶性鉴别诊断的研究中,本研究纳入样本量最大、入选中心最多,是国际首个联合cfDNA甲基化标志物、临床信息和影像学特征用于机器学习建模并开发的多模态诊断模型(PulmoSeek Plus模型)用于肺结节良恶性鉴别,针对不同大小、不同类型肺结节亚组均有优异的诊断性能和潜在临床应用价值。Bcj帝国网站管理系统

尤其是可以协助5-10mm不确定结节分流管理,可减少85%的良性结节不必要的侵入性检查/手术、避免72%的恶性结节被延误治疗。Bcj帝国网站管理系统

 

1+1>2:CT影像+血浆甲基化联合提升诊断准确性Bcj帝国网站管理系统

肺癌的早期诊断仍然是一个世界难题。临床亟需一种稳定、灵敏、无创的能“精准判定”肺结节良恶性的工具。Bcj帝国网站管理系统

研究团队前期已建立了一种基于血液的cfDNA甲基化模型(PulmoSeek,包含100个甲基化位点)用于肺结节的良恶性诊断。这一工具已得到全国多中心临床研究的验证。Bcj帝国网站管理系统

理论上,影像特征对ctDNA非脱落病灶有更好的敏感性,而cfDNA生物标志物则更为特异,两者有一定互补性。Bcj帝国网站管理系统

因此,团队在本研究中整合了cfDNA甲基化、临床特征和CT影像特征,运用机器学习算法开发了一个组合模型PulmoSeek Plus,该模型的综合诊断性能优于单独的甲基化模型PulmoSeek和影像学模型CIBM。Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

图片 模型构建(CIBM、IBMI和PulmoSeek Plus)Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

研究分为三个阶段,共计入组1076例肺癌和304例非肺癌入组者的血液样本。Bcj帝国网站管理系统

为了证实cfDNA甲基化和CT影像特征有1+1>2的效果,本研究开发了新的肺结节良恶性分类模型PulmoSeek Plus:PulmoSeek模型+CIBM模型。Bcj帝国网站管理系统

研究发现,该模型各期肺癌的敏感性≥95%,整体敏感性为0.98,对早期肺癌(0/I期)敏感性为0.98;对不同大小恶性结节的敏感性≥98%,整体敏感性为0.98,对不确定结节(5-10mm)敏感性为0.99。Bcj帝国网站管理系统

值得注意的是,当发病率为10%时,该模型校正后的阴性预测值(NPV)高达1.0。Bcj帝国网站管理系统

图片Bcj帝国网站管理系统

PulmoSeek Plus模型在早期肺癌和小结节中的检测灵敏度Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

 

1cm以下的微小肺结节也能鉴别

 

为了兼顾“排阴(rule-out)”和“确阳(rule-in)”的临床需求,本研究同时应用PulmoSeek Plus的两个cut-off(高灵敏度/低特异性 vs. 高特异性/低灵敏度)将不确定结节(IPN, 5-10mm)重新分类成低风险、中风险和高风险。Bcj帝国网站管理系统

在541例合并数据集里,利用PulmoSeek Plus模型“三分法”重分类可减少89%的良性结节不必要的侵入性检查/手术、避免73%的恶性结节被延误治疗。Bcj帝国网站管理系统

由于不确定结节在临床实践中非常难判定良恶,本研究将5-10mm的小结节定义为不确定结节,利用PulmoSeek Plus模型“三分法”重分类可减少85%的良性结节不必要的侵入性检查/手术、避免72%的恶性结节被延误治疗。Bcj帝国网站管理系统

结果表明,PulmoSeek Plus模型在不同的临床场景有较优异的诊断性能,即使对不确定结节(IPN, 5-10mm)也保持优异的综合性能。Bcj帝国网站管理系统

Bcj帝国网站管理系统

PulmoSeek Plus模型“三分法”定义肺结节风险Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

国际认可:柳叶刀子刊同期点赞

本研究通过机器学习创新地整合了cfDNA 甲基化生物标志物、临床和影像特征,建立了多模态联合诊断模型 PulmoSeek Plus,可显著提高早期恶性肺结节的检出率,避免良性肺结节的过度诊疗,有利于辅助临床诊疗决策,助力于肺癌的早发现、早治疗。Bcj帝国网站管理系统

与此同时,The Lancet Digital Health同期发表了评论“Classification of pulmonary nodules in the era of precision medicine”,对本研究给予了积极评价,认为:“这项研究为在精准医学时代识别肺结节的良恶性提供了一个有价值的工具,也为该领域的未来研究提供了新的见解。将多组学数据与机器学习算法相结合是未来提高诊断效率的一种有前途且有效的方法。”Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

主要共同完成人Bcj帝国网站管理系统

 

何建行Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

广州医科大学附属第一医院Bcj帝国网站管理系统

胸外科,器官移植科,肿瘤科Bcj帝国网站管理系统

教授、主任医师、博士生导师Bcj帝国网站管理系统

国家呼吸医学中心主任Bcj帝国网站管理系统

广州呼吸健康研究院院长Bcj帝国网站管理系统

美国外科学院、英国皇家外科学院FellowBcj帝国网站管理系统

美国胸心外科学会、欧洲心胸外科协会MemberBcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

专业方向:Bcj帝国网站管理系统

全球首创无管自主呼吸的气道手术,针镜手术,异位心肺联合移植等移植新技术:亚洲首例同种异体气管移植术;国内首例全胸腔镜肺癌根治术等。创新及发展了胸外科 “无管”微创技术系统,在2021年被列入了哈佛大学教程。提升了肺癌无创早诊技术,制定了个体化术后治疗新策略,以第一/通讯作者在NEJM、Lancet、cell. Nat Med等发表SCl论文400余篇,获评2020年爱思唯尔(呼吸与胸外科)“十大中国高被引学者之一〞及2021全球学者库(胸心外科)学术影响力排名“全球第五〞;主编英文专著8部;获24项国家发明专利;国际专利1项;1项研究写入WHO新冠防治指南、1项研究列入美国临床肿癌指南(NCCN)1项研究肺癌预后模型被美国国家癌症研究所Knight中心唯一推荐、1项研究被美国列入商业保险项目、4项研究被列入WHO全球慢阻肺指南依据。牵头制定首个无管微创手术 (TubelessVATS)国际共识、肺癌新辅助免疫治疗国际共识。获2018年国家科技进步二等奖(排名第一):中华医学科技一等奖(排名第一)等4项省部奖。获2020年国家创新争先奖牌、广东省科技特等奖及2021年国家科技进步一等奖(创新团队)。创办了JTD和ATM两本SCI杂志。Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

曾庆思Bcj帝国网站管理系统

广州医科大学附属第一医院 Bcj帝国网站管理系统

医学影像科教授Bcj帝国网站管理系统

主任医师,硕士生导师Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

中华医学会放射学分会心胸专业委员会资深委员、中国医师协会呼吸医师分会呼吸放射工作委员会委员、广东省胸部疾病学会影像专业委员会主任委员、广东省粤港澳合作促进会理事会理事、广东省胸部疾病学会理事、广东省医学会放射学分会委员兼心胸学组组长、广东省和广州市新冠肺炎专家组影像专家等。Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

专业方向:Bcj帝国网站管理系统

擅长胸部疑难病、少见病的影像诊断。胸部疾病影像诊断水平在国内享有较高声誉。在国内外发表医学专业论文一百多篇,主编、参编医学专著多本;主持及参与包括国家卫计委行业专项基金项目子项目、国家自然科学基金面上项目和省科技计划项目等多项科研项目,曾获广东省科技二等奖及广州市科技进步奖二等奖。获得广东省抗击非典功臣称号。Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

出诊时间(大坦沙院区):Bcj帝国网站管理系统

周二上午;周三下午;周四下午Bcj帝国网站管理系统

 

梁文华Bcj帝国网站管理系统

广州医科大学附属第一医院Bcj帝国网站管理系统

教授、副主任医师、博士生导师Bcj帝国网站管理系统

胸部肿瘤综合诊疗病区负责人Bcj帝国网站管理系统

国家优秀青年基金获得者(肿瘤学)Bcj帝国网站管理系统

青年珠江学者Bcj帝国网站管理系统

人民网“国之名医·青年新锐”Bcj帝国网站管理系统

广州呼吸健康研究院院长助理Bcj帝国网站管理系统

国家呼吸医学中心办公室主任Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

广东省胸部疾病学会免疫治疗分会主任委员、广东省医学会精准医学与分子诊断分会副主任委员、国家呼吸疾病重点实验室肺癌学组副组长、国际肺癌研究协会(IASLC)成员、阿里达摩院青橙奖首位医学获得者、Transl Lung Cancer Res杂志副主编等。Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

专业方向:Bcj帝国网站管理系统

擅长肺癌、肺结节的综合诊治:肺癌新疗法(靶向及免疫治疗等)、精细化管理以及早诊早治(小结节鉴别及术后长期随访)等。主攻肺癌的综合诊疗及临床转化研究,曾于国际顶尖期刊NEJM,J Clin Oncol,Lancet Oncol,BMJ等发表200余项学术成果,总被引超过2万次,H指数35。承担国家级及省市级科研项目5项,主持国内多个多中心临床研究。2020年国家科技进步一等奖创新团队、2018年中国科技进步二等奖主要完成人之一。作为主编/副主编著有《肺癌早期检测及诊断》专刊、《肺癌》、《Lung Cancer》等。Bcj帝国网站管理系统

 Bcj帝国网站管理系统

何建行教授从事胸外科工作30年。在国内率先开展微创胸外科,是中国微创伤胸外科的奠基人和指南制定者之一,在国内外胸外科界享有盛誉,带领的团队已完成胸腔镜及胸腔镜辅助微创伤胸外科手术28000多例,成功在99年完成亚洲地区首例临床同种异体气管移植和2003年完成华南地区首例成功的临床同种异体单肺移植。至今已完成73例肺移植手术,最长存活病人达到11年,并将肺移植的年龄上限刷新为81岁高龄,是目前国内唯一成功开展临床同种异体气管移植和临床同种异体肺移植的专家。何建行教授在《柳叶刀》等SCI杂志以第一或通讯作者发

  • 肺结节手术
  • 磨玻璃结节
  • 胸腔镜手术
  • 南京市胸科医院

其他热门专题

  • 治疗中护理
  • 居家护理
  • 保健品
  • 抗癌饮食

其他肺癌护理专题

  • 影像学检查
  • 病理活检
  • 肺结节
  • 基因检测

其他诊断筛查专题