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【我为群众办实事】北京胸科医院以肺亚段为中心精准肺切除治疗早期肺癌

来源:北京胸科医院 2023-11-05

日前,首都医科大学附属北京胸科医院刘树库教授团队完成一例以肺亚段为中心精准肺切除治疗早期肺癌的手术。通过联合切除相邻的肺亚段,解决段间结节或者肺组织深部结节的切除问题,为患者提供了精准的个性化治疗方案。ToR帝国网站管理系统

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一例中年女性患者,CT的结果显示:右肺上叶一个磨玻璃结节,位于右肺上叶尖段和后段交界处。这样的病例要是进行肺叶切除则肺损伤过多,若行常规的肺段切除,那么无论是切除尖段还是后段,恐怕切缘范围都难以保证。在微创诊疗中心主任刘树库的带领下,团队最终制定了对胸腔镜单操作孔右肺上叶尖段A亚段合并右肺上叶后段A亚段切除的措施,并顺利完成手术。术后在全体医护人员的精心呵护下,患者快速恢复,顺利出院。ToR帝国网站管理系统

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近年来,随着各项检查技术的更新和发展,尤其是低剂量螺旋CT在肺部体检筛查中的普及, 使得更多的肺部小结节被早期发现。多原发肺癌的病灶在CT上多含有磨玻璃成分,临床医师在长期工作中总结,如果多个疑似肺癌病灶均以磨玻璃成分为主,应首先考虑多原发早期肺癌。相较于传统的肺楔形切除术和肺叶切除术,肺段切除术因其在不影响远期预后的前提下能够更好的保护患者呼吸功能等优点而被广泛应用。但对于生长于肺段交界处或位置较深,单一肺段切除难以满足肿瘤切缘范围要求的小结节,在切除病灶的同时,如何最大限度保护患者的呼吸功能,对临床医师的手术能力和水平提出了新要求。ToR帝国网站管理系统

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北京胸科医院微创诊疗中心刘树库主任团队对此问题进行了大量的临床探索和实践。肺小结节联合亚段切除术可为患者提供更有效的个体化解决方案。团队发现,在多原发肺癌的外科治疗中,患者肺功能储备不足或者病灶位于多个不同位置时,对所有病灶行肺叶切除显然是不符合现实的,而采取肺段切除的治疗手段相对安全可行。刘树库主任团队又根据患者不同小结节的具体位置,在肺段解剖的基础上,进一步精细至肺亚段水平,通过术前定位,术前解剖分析,对不同的患者采取以亚段为中心的联合切除。ToR帝国网站管理系统

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刘树库表示,每例手术都要根据患者结节位置制定个性化治疗方案,只有努力做到精细的术前小结节定位、以肺亚段为核心的切除范围规划,术中像雕塑家一样的精细轻柔的解剖,术后全面精心的护理促进快速康复,才能将每个手术都塑造成完美精致的艺术。让患者在获得好的预后结果的同时,术后呼吸更通畅,生活质量更好。目前他们已常规开展不同部位肺小结节的联合肺亚段切除术,为肺小结节患者提供个体化的治疗。ToR帝国网站管理系统

1989年毕业于白求恩医科大学,毕业后一直从事胸部肿瘤及结核病的外科诊断和治疗工作。从事临床胸外科工作近30年,具有极为丰富的临床工作经验。专业特长是肺良性肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等外科治疗及难治性肺结核的诊断及外科治疗;参加胸外科手术万余例,在局部晚期胸部肿瘤的外科治疗有着丰富的经验。 近年来开始从事胸部肿瘤包括肺癌、纵隔肿瘤、肺良性肿瘤及肺结核的微创外科诊疗工作,全胸腔镜下完成 早期肺癌的肺叶和肺段切除及淋巴结清除,肺良性疾病和纵膈肿瘤的微创外科手术数百例.

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