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五个肺叶中四个肺叶要手术,胸腔镜手术+磁导航引导下微波消融一站式解决

来源:江苏科技报 2022-02-28

随着人们防癌意识的增强,肺结节发现率越来越高,很多早期肺癌通过胸腔镜切除得以根治。但是双肺多发结节的患者,单纯通过手术切除不仅创伤大,影响生活质量,日后患者肺部若再长出新的结节,很难耐受再次手术。qLM帝国网站管理系统

如何在保证生活质量的同时,有效治疗双肺多发肺结节患者,一直是困扰肿瘤胸外科医生的难题。qLM帝国网站管理系统

近日,江苏省肿瘤医院胸外科团队应用胸腔镜手术+磁导航引导下微波消融的方法,解决了这个难题,达到了“1+1>2”的手术效果。qLM帝国网站管理系统

五个肺叶有四个要手术,怎么办?

南京的王阿姨最近比较烦恼,体检发现了好几个肺结节,左右肺五个肺叶中四个肺叶都有。王阿姨跑了多家医院,医生均认为通过影像学考虑诊断为早期肺癌,建议手术切除。qLM帝国网站管理系统

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但她两侧肺四个肺叶同时手术,会影响术后生活质量,若日后长出新的结节,很难再次进行手术切除。考虑再三,王阿姨没有同意立即手术。qLM帝国网站管理系统

王阿姨来到了江苏省肿瘤医院胸外科李明主任MDT门诊后,李明给她进行了多学科的诊断,告诉王阿姨她的肺结节比较复杂,主要病灶可以通过手术方式切除,对侧的可疑病灶,李明则为她制定了“手术+磁导航引导下活检后微波消融”的方案,这样可以保证患者长远的生活质量。qLM帝国网站管理系统

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在完善术前检查后,李明团队先为王阿姨做了“磁导航引导下经支气管肺组织活检”,术中经过快速细胞学诊断为“腺癌”。团队在磁导航引导下先对右肺两个结节行微波消融术,随后更换体位,胸腔镜下微创切除左肺两个结节。qLM帝国网站管理系统

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患者术中出血量少,手术顺利平稳完成,术后病理明确王阿姨“早期肺癌”。经过一星期的住院治疗观察,王阿姨笑容满面地出院了,又恢复正常生活。李明叮嘱患者按时间定期随访。qLM帝国网站管理系统

“GPS”定位下的手术更精准

据悉,江苏省肿瘤医院胸外科学科带头人许林教授,胸外科李明主任团队在省内较早开展了肺癌专科化诊治,积累了丰富的临床经验,发现通过电磁导航支气管镜下微波消融治疗早期肺癌对患者的损伤非常小。

李明告诉记者,电磁导航设备相当于支气管镜检查操作中的“北斗”导航,能对肺内微小结节进行精准定位、定性和精准切除。qLM帝国网站管理系统

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其优势在于采用“GPS”定位系统,并配合超细导管,探头可以根据事先的设定路径,精准地到达普通检查设备无法到达的地方,甚至可以定位盲区病变,实现360度无死角探肺并直接活检取样。qLM帝国网站管理系统

此外,在“GPS”导航下,对需要手术的小肿瘤还可以局部注入染色标记,术中可精准切除病变,避免不必要的肺切除。qLM帝国网站管理系统

李明团队经过长期的论证实践,发现这个手术与微波消融可以同时进行,不仅治疗了疾病,更能减少患者的创伤。更重要的是,患者若肺部再长出新的结节,可以重复进行微波消融治疗。两种治疗方法联用,无疑给多发性肺结节患者带来了新的选择与治疗希望。qLM帝国网站管理系统

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“微创手术切除+磁导航消融”模式在救死扶伤的同时,更能让患者体验更加精准、优质的诊疗服务。据悉,这种新的治疗方法,在江苏是首例。qLM帝国网站管理系统

肺结节“随访”不能“随便”

很多人都像王阿姨一样,体检发现了肺结节,有人会非常焦虑。专家告诉记者,对于肺结节,有一部分人“谨小慎微”,过分担忧而寝食难安,不信任医生,到处咨询或反复检查。也有一些人“不拘小节”,感觉无所谓,任其自生自灭。

李明说,这两种态度都不太科学。前段时间,他遇到一位患者,两年前查出肺部结节,当时交代他定期随访。但他没当回事,没想到再到医院检查时,已经出现了淋巴转移。“真的很可惜,要是当时按照医嘱三个月随访,只是一个早早癌”,李明说,如今淋巴转移,治疗难度变大,预后也不好。qLM帝国网站管理系统

一般来说,绝大多数肺小结节是良性的。如果确诊为良性的根据医嘱规范随访观察。“随访不是随便。”李明说,当医生说随访的时候,请一定按医嘱执行,否则容易酿成恶果。qLM帝国网站管理系统

李明主任指出,肺小结节未来的治疗趋势,将是多学科化、微创化、精准化,江苏省肿瘤医院许林院长领衔的多学科专家团队,一直致力于疑难肺结节、多发肺结节诊断、治疗模式的探索,“微创手术切除+磁导航消融”模式有望成为多发式肺结节的“一站式”解决方案。qLM帝国网站管理系统

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来源:江苏科技报qLM帝国网站管理系统

通讯员:胥林花qLM帝国网站管理系统

记者:陶韬qLM帝国网站管理系统

国家级重点学科胸外科带头人,在局部晚期肺癌以外科为主的综合治疗方面形成特色,精通中央型肺癌的治疗,国内首创单侧肺循环阻断术,在隆突成形和自体肺移植等胸外科高难度手术方面有很高造诣。先后发表学术论文100余篇,主编及参编4部肺癌相关论著。在国内首创“无血切肺”技术,华东地区率先应用自体肺移植技术治疗晚期肺癌,获国家专利8项。享受国务院政府特殊津贴。

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