近日，乳腺外科四病区张强主任团队在国内率先采用新辅助免疫疗法，成功地治疗了一例不可手术的三阴性乳腺癌，顺利地完成了乳腺癌改良根治术及背阔肌皮瓣胸壁修复术，并取得了较好的治疗效果；术后石蜡病理示左乳浸润性导管癌，化疗后反应M&P4级，淋巴结0/19。 三阴性乳腺癌（TNBC）是指免疫组化标记ER、PR、Her-2均为阴性的乳腺癌，占所有乳腺癌的10%~15%，是一组高度异质性的肿瘤，具有转移性强，预后差等特点。目前化疗是主要治疗方式，术后3年内的复发转移几率超过50%！此患者由于肿块巨大、局部破溃出血，辗转多家医院求医均告之无法治疗，经其他医生推荐来就诊。由于常规的新辅助化疗对这种局部晚期的肿瘤疗效有限，张强主任率领团队进行MDT讨论后，决定应用免疫检查点抑制剂联合化疗进行新辅助治疗；与患者及家属的反复沟通、签署知情同意后入组LCBCS-001—TREND研究（替雷利珠单抗加入白蛋白紫杉醇序贯表阿霉素联合环磷酰胺治疗方案用于三阴性乳腺癌新辅助治疗的前瞻性、单臂临床研究）。经过术前八周期新辅助治疗后，肿块缩小明显，从不可手术变为可手术，在进行全身充分评估和术前讨论后，张强主任成功为患者实施了乳腺癌改良根治术及背阔肌皮瓣胸壁修复术。手术过程顺利，达到根治，术后患者恢复良好。这是国内新辅助免疫治疗在局部晚期三阴性乳腺癌的首例成功案例。 LCBCS-001—TREND研究（替雷利珠单抗加入白蛋白紫杉醇序贯表阿霉素联合环磷酰胺治疗方案用于三阴性乳腺癌新辅助治疗的前瞻性、单臂II期临床研究）是我科以研究者发起的自主临床试验，已经通过辽宁省肿瘤医院伦理委员会的审查，并在中国临床试验注册中心注册（注册号ChiCTR2000035262）；这是国内领先的将免疫检查点抑制剂应用在三阴性乳腺癌新辅助治疗的临床研究。众多的临床数据(EBCTCG)证实：三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助治疗达到病理完全缓解（pCR）后能明显延长患者的生存时间、改善预后；而通过新辅助治疗未达到病理完全缓解（Non-pCR）者（即对是新辅助不敏感、预后差的这部分患者）可通过早期筛选，后续强化，有效提高无病生（DFS）存及总生存（OS）！三阴性乳腺癌的免疫检查点抑制剂治疗不同于以往的生物细胞免疫治疗，是精准度更高的靶向治疗，有效率更好！既往无论采用何种化疗方案三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助治疗达到病理完全缓解（pCR）率只有40-50%，但近几年的研究数据表明：采用免疫检查点抑制剂联合化疗可以使TNBC的pCR率在单纯化疗的基础上再提高15%左右（64.8% vs. 51.2%），让更多患者有了早期治愈的希望！
