编者按:直肠癌无法保留肛门一直是世界性难题,许多学者致力于探究直肠癌的保肛治疗。上海市第十人民医院胃肠外科团队刘忠臣教授历经4年临床攻关、5年临床积淀,开辟出精准功能保肛PPS术成功破解保肛难题,相关研究文章已发表于国内外知名学术期刊。今年4月,英籍极低位直肠癌患者Daniel漂洋过海求医,经PPS保肛术后成功保肛,也是PPS术走向世界的重要标志!《肿瘤瞭望》现整理该病例并邀请刘忠臣教授予以点评,以飨读者。hSt帝国网站管理系统
Daniel,英籍,45岁,在中国大陆工作。1年前,开始出现无诱因便血,确诊为直肠恶性肿瘤。当时,国内多家大医院都表明保肛希望不大。Daniel及家人无法介绍切除肛门,遂返回英国The Royal Marsden Hospital治疗。由于肿瘤位置极低,距离齿状线仅1.8 cm,英国医生考虑到手术基本无法保留肛门,建议行放疗、化疗联合治疗以控制病情,共计8次化疗、25次放疗。
不幸的是,2020年2月,Daniel直肠癌复发,英国医生建议手术治疗切除肛门。肿瘤仍不断进展,Daniel及家人陷入“保命还是保肛”的选择困境。万幸,Daniel寻找治疗方案时,发现刘忠臣教授发表的PPS精准功能保肛术相关论文,从而出现转机。Daniel及家人充分了解PPS保肛术后,不远千里来到上海市第十人民医院刘忠臣主教授的直肠癌保肛门诊。
刘忠臣教授仔细全面评估病情后,表示可以进行PPS保肛术!为消除Daniel及家人的顾虑,刘忠臣教授耐心细致地讲解了手术的方式、过程,并与其英国主管医生共同讨论PPS手术的可行性、安全性和治疗效果。2020年4月,Daniel如愿在上海十院胃肠外科进行了PPS保肛手术治疗,术中成功切除肿瘤,并保留了肛门及正常生理功能。Daniel术后短暂观察数天后,便满心欢喜地出院了。
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在临床工作中,我们发现在切除肛门的患者中仅有10%患者的肿瘤病变已经侵犯肛管,另90%患者的肿瘤病变并没有侵犯肛管。对于这90%的直肠癌患者,如何精准切除肿瘤,保留肛门及生理功能呢?经过4年的临床攻关,借助于螺纹扩肛器,我们在2014年成功实施了PPS术。经过5年的临床应用,我们总结出PPS术精准功能保肛术中关键在于:
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PPS术治疗低位直肠癌优势明显,为传统手术无法保肛的90%患者提供了保肛机会。目前,已逾百例保肛无望的直肠癌患者经PPS术后,成功保留肛门及生理功能。国内外多家权威杂志发表PPS术相关的临床研究成果,获得医学界的普遍赞誉。
毫无疑问,本次案例中Daniel是PPS术的直接获益者,他表示:“PPS术不仅治愈了直肠癌,还为我保留了肛门。目前,我的日常生活质量不受任何影响,PPS术不是救了我一个人,而是救了我们一家四口。“
不仅如此,据中国医师协会组织的结直肠肿瘤年会,PPS术——这项由我国外科专家自主发明的直肠癌保肛新技术,已经取得了多项临床、科学研究成果。现如今,PPS术已经逐渐走出国内,走向世界,开启了直肠癌保肛手术精细化新时代。未来,将会有更多直肠癌患者获益于PPS术。