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得了乳腺癌,更要小心骨质疏松!林医生教你防治“骨脆脆”

来源:中山一院甲乳外科 2022-02-09

门诊中常常有患者朋友问到L2j帝国网站管理系统

 “林医生,得乳腺癌后我发现我有骨质疏松,究竟是怎么回事?”L2j帝国网站管理系统

 “林医生,我每天早上起床都会手指僵硬,有什么药可以开给我吃吗?”L2j帝国网站管理系统

 今天我们就来聊一聊“那些年痛过的骨头”L2j帝国网站管理系统

01 “骨质疏松症”是什么?

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。L2j帝国网站管理系统
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02 乳腺癌和骨质疏松症有关系吗?

根据 2018 年中国居民骨质疏松症流行病学调查示,40 ~50 岁、50 岁以上、65 岁以上女性骨质疏松患病率分别为 4. 3%、32. 1%、51. 6%。这也表明了绝经后女性骨质疏松症发生率高。绝经后骨质疏松症的发病机制较为复杂,与绝经后体内雌激素水平下降等密切相关。L2j帝国网站管理系统

乳腺癌是一种雌激素依赖性肿瘤,乳腺癌各种治疗方案也会加速患者的骨丢失,增加骨折风险。L2j帝国网站管理系统

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03 骨质疏松症怎么治?

根据以上种种,那如何判断是否患有骨质疏松症呢?检测骨安全往往需要做一项“双能 X 线骨密度测定法( DEXA)”,而骨密度通常用 T-值( T-Score)表示,T-值= (实测值-同种族同性别正常青年人峰值骨密度) /同种族同性别正常青年人峰值骨密度标准差。L2j帝国网站管理系统

那骨质疏松症患者应该如何去治疗呢?L2j帝国网站管理系统

药物疗法 补充钙剂和维D或双膦酸盐

绝经后女性应补充钙剂和维生素D或双膦酸盐以维持骨密度。有研究显示,摄入高水平的钙剂可使骨质疏松发生风险降低 20%,钙剂联合维生素D可使绝经后女性发生髋骨骨折的风险降低 18%。摄入足够的钙剂和维生素D对于维持骨密度至关重要。 L2j帝国网站管理系统
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饮食疗法 多吃含钙丰富的食物 戒烟戒酒

总的来说,如果做到饮食均衡,特别是每天能保证300g左右的奶制品(一袋奶加一小杯酸奶),是可以从食物中获取足量的钙的。可惜的是,我国目前人均乳制品摄入量远远没有达标。而除了牛奶,豆类、豆制品、坚果和深色蔬菜都是钙的不错的来源,虽然有些食物整体的钙吸收率没有牛奶高(比如豆腐是15%左右,而牛奶在31%左右),但钙含量不容小觑,有些还远超每100g约有105mg钙的牛奶。比如以下27种食物,钙含量都比牛奶高:L2j帝国网站管理系统
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吸烟和过量饮酒都会降低骨密度。“戒烟,控制饮酒”,这两点怎么强调都不过分,很多的疾病,如心脏病、各种癌症、骨质疏松等都跟吸烟和过度饮酒有关。L2j帝国网站管理系统

运动疗法 多做有氧运动 小负荷持续

进行小负荷的持续的有氧锻炼,比如可以在平坦、宽阔的路面上,持续慢走 20 分钟到 1 个小时的时间。同时我国的民族传统健身运动有着悠久的历史,种类繁多,有太极、五禽戏、八段锦等,长期练习太极等传统养生气功对于身体机能的促进有着积极的作用。以太极拳为例,太极拳中很多动作对下肢骨有着一定的刺激作用。大量研究表明,太极拳等传统健身运动能够促进骨形成,防止骨质流失,对于预防骨质疏松有一定的效果。L2j帝国网站管理系统

在这里林医生也要提醒各位哦L2j帝国网站管理系统

无论进行何种运动L2j帝国网站管理系统

都应该量力而行,循序渐进L2j帝国网站管理系统

特别注意防止跌倒和身体猛烈撞击L2j帝国网站管理系统

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