2020年，全球新发乳腺癌226万例，占到了新发癌症病例的11.7%；在新确诊的癌症患者中，大约每8名就有1名是乳腺癌患者。在中国，2020年新发乳腺癌约42万例，并导致约12万人死亡。 之前有研究发现，血液中较高的维生素D水平，可能与较低的乳腺癌风险相关，但证据并不确定。近期，一项发表于《英国医学杂志》（BMJ）子刊Occupational & Environmental Medicine的研究，为这一发现添加了新证据，该研究显示，长期在户外工作，与女性50岁以后患乳腺癌风险降低有关。 研究人员从丹麦癌症登记处收集了38375名女性受试者的健康信息，她们的年龄在70岁以下，并且曾被诊断为原发性乳腺癌。 随后，研究人员为每名受试者随机选取了5名同一年出生的对照者，并统计了受试者与对照者的就业史，以分析她们户外工作的时间，即暴露于阳光下的情况。 在调整生育史等乳腺癌风险因素的影响后，研究人员对比发现，在50岁以上的受试者中，相比于户外工作1-9年的受试者，持续户外工作20年或20年以上，与乳腺癌风险降低17%相关；而相比于累积户外工作时间最少的1/4受试者，累积户外工作时间最久的1/4受试者，与乳腺癌风险降低11%相关。 研究人员分析，户外工作者暴露在更多的阳光下，提高了体内维生素D水平，而维生素D可能对癌症等疾病有保护作用。 当人体皮肤接受阳光照射时，紫外线（UV）中的UVB波段，可以使人体内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D。由于人体主要在10:00-15:00之间制造维生素D，因此户外工作者体内的维生素D水平，要比室内工作者高出许多。而维生素D不仅可以维持骨骼和肌肉骨骼健康，还可以帮助抵御感染和癌症。 由于该研究是观察性研究，只是显示了户外工作者暴露在更多的阳光下，与乳腺癌风险降低相关，并没有表明因果关系。而且研究也存在一定局限性，如没有关于饮食中维生素D摄入的信息，缺乏户外休闲时间阳光暴露的统计等，这可能也会对研究结果产生影响。 不过，研究人员表示：“这项研究提示我们，长期阳光暴露与适度降低的乳腺癌风险有关，这一发现需要在未来的职业研究中得到进一步关注。” 研究人员建议，为了预防乳腺癌，降低乳腺癌风险，日常不妨适当晒晒太阳。同时，需要注意的是，应防止过度的日光照射，避免造成晒伤、皮肤松弛，甚至皮肤癌等。 这与阳光照射身体后产生的多种生物学效能有关。 ◆首先，经常晒太阳可以促进机体合成维生素D，而研究发现维生素D是具有抗癌作用的。虽然一些食物中也含有维生素D，但人体内大约90%的维生素D需要通过皮肤接受阳光照射而产生。因此，多晒太阳对维持体内维生素D的含量具有重要作用。 ◆新的研究发现，晒太阳预防乳腺癌的原理不仅仅是增加维生素D这么简单。除了合成维生素D，阳光照射人体后，还可以产生很多其他的健康物质，尤其是一氧化氮、血清素、内啡肽、脑源性神经营养因子等，这些物质也可能具有抑制乳腺癌的作用。 ◆多晒太阳，还能给人带来愉悦的心情，减少抑郁症的发生。研究发现在充足的阳光照射下，人体内肾上腺素、甲状腺素、血清素以及性腺素分泌水平都会有所提升，这将有效改善情绪低落、精神抑郁等不良心理，从而让人愉悦放松。心情舒畅也有助于机体免疫力的增强，抗病能力也会有所提高。 在有阳光的时候外出或晒太阳时，应采取防晒措施，保护皮肤安全。 避免中午晒太阳。因为这个时候紫外线最强，哪怕是在冬天或多云（云对紫外线的防护作用很小）的天气，也是如此。避开最强烈的阳光，可以帮助避免晒伤和晒黑。 穿好防晒服。可以用深色且紧密编织的衣服，覆盖手臂和腿部，并戴一顶宽边帽，以尽可能多地保护皮肤。还有不要忘记戴太阳镜，应使用能阻挡UVA和UVB两种类型紫外线的环绕式太阳镜，以保护眼睛。 参考资料 [1] Julie Elbaek Pedersen, et al.,(2021). Occupational exposure to solar ultraviolet B radiation and risk of subtypes of breast cancer in Danish women. Occupational&Environmental Medicine, DOI: http://dx.doi.org/10.1136/oemed-2020-107125.
晒太阳为什么能够预防乳腺癌呢？
科学晒太阳小知识
[2] Working outdoors linked to lower risk of breast cancer among older women. RETrieved Feb 20 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-02-outdoors-linked-breast-cancer-older.html
[3] Latest global cancer data: Cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020. RETrieved Feb 20 ,2021,from https://www.iarc.fr/fr/news-events/latest-global-cancer-data-cancer-burden-rises-to-19-3-million-new-cases-and-10-0-million-cancer-deaths-in-2020/
