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甲状腺癌的碘-131治疗过程介绍

来源:甲友天地 2020-09-14

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碘-131治疗前需做哪些准备工作?   

治疗前需要充分了解碘-131治疗以及其过程,患者和家属应积极主动与主治医生进行沟通,对自己的病情做充分的了解,了解碘-131治疗能够给疾病治疗带来的益处和可能出现的副作用,消除对碘-131治疗的恐惧心理;yby帝国网站管理系统

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开始碘-131治疗前,患者应提前2-4周停止甲状腺激素药物的使用,治疗前1-2周须采用低碘饮食;yby帝国网站管理系统

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如果患者近期接受过含碘药物的治疗,比如CT造影剂、碘酒、乙胺碘呋酮等,那么碘-131治疗的时间需要推迟。详细间隔时间见下表:yby帝国网站管理系统

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另外,女性患者在碘-131治疗前还需要明确妊娠或哺乳情况。妊娠期和哺乳期女性患者严禁做碘-131治疗。因为母体中的碘-131可以直接通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿的体内,对胎儿或婴儿的甲状腺造成伤害。在计划做碘-131治疗时,育龄期妇女要考虑好,做好避孕措施,在接受碘-131治疗前72小时内,进行血或尿的妊娠检查,明确是否怀孕;正在哺乳阶段的妇女应至少停止哺乳6周,才可以进行碘-131治疗。yby帝国网站管理系统
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在碘131治疗前,停用甲状腺激素药   会有哪些影响?

 

停用甲状腺激素药物的目的是为了让垂体反馈性分泌促甲状腺激素(TSH),升高血液中TSH水平,从而可以让碘-131更好地被体内残留的甲状腺组织及癌细胞吸收,以便最大程度地发挥治疗作用。一般建议在碘-131治疗前要停用2-4周的甲状腺激素药物。yby帝国网站管理系统

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停用甲状腺激素药物后,对患者可能会有以下这些影响:yby帝国网站管理系统

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患者可能会出现一过性的乏力、怕冷、易睡、体重增加、肌肉酸痛、腹胀、便秘、月经紊乱等甲减症状,有的患者还会有情绪低落、抑郁等。yby帝国网站管理系统

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一般情况下,这些症状比较轻,而且这些症状并不是不可逆的,当碘-131治疗结束,恢复使用甲状腺激素药物后,这些症状就会逐步消失。yby帝国网站管理系统

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不过,如以上这些症状在停用甲状腺激素药物期间表现的比较严重,或者患者个人受不了这些症状,又或者患者有其他疾病导致不适合停药,此时就可以通过“注射重组人促甲状腺激素方案”来代替停药。yby帝国网站管理系统

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碘-131治疗期间一定要住院吗?     

 

需要!因为分化型甲状腺癌碘-131治疗单次给药的剂量已经超出了我国门诊治疗的标准,为了防止治疗期间对其他人造成伤害,也为了方便医护人员及时处理患者的不良反应,所以在治疗期间是需要住院隔离的。yby帝国网站管理系统

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治疗结束后,当患者体内的碘-131下降到一定的安全范围内时才可以出院。并且在出院后的几周内,患者仍需要在医生的指导下,注意避免辐射影响到他人或环境。yby帝国网站管理系统
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碘-131治疗的过程痛苦吗?        

 

治疗过程中会有一些症状,但总体上都是比较轻的,绝大多数人是可以接受的,有少数的患者需要使用一些药物来辅助。yby帝国网站管理系统

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除了身体上的症状,其实更多患者会在心理上表现出对“甲状腺癌”和“放射性碘-131”的顾虑。有些患者会因为隔离导致孤独和胡思乱想,以致于出现紧张、焦虑和情绪低落。yby帝国网站管理系统

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所以,建议患者在接受碘-131治疗前要对这种疗法做充分的了解,避免治疗时过度担心;同时建议患者要学会缓解自己心理上的不适可通过与亲朋好友打电话、发信息聊天等方式,排解心中的不良情绪。yby帝国网站管理系统
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 碘-131该如何服用?               

 

目前最常用的方法是空腹或禁食4小时后口服。同时为了防止药瓶中有药液残留,医生或护士会将药瓶冲洗1-2次给患者服下。服完药后,还会要求患者喝一些水,以减少口腔里的碘-131残留。yby帝国网站管理系统

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另外,碘-131服用后2小时内为了防止食物对药物吸收的影响,患者是不能进食的。yby帝国网站管理系统
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碘-131治疗有哪些副作用?     

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碘-131治疗后,患者可能会出现一些症状,这些症状通常会在1-2周内自行缓解,如果必要还可以通过一些药物进行预防。比如:颈部会感觉肿胀,少数患者会有疼痛或压迫感,极少数会影响到呼吸;食欲不振、恶心、少数患者会发生呕吐;还有少数患者会有白细胞、血小板的下降。yby帝国网站管理系统

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除了以上这些症状,另有一些症状如果发生或较严重时,要及时就医。比如眼干、流泪、口干、味觉减退、腮腺肿痛等。yby帝国网站管理系统

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碘-131治疗短期内可能会对生殖系统造成影响,建议在接受治疗后的6个月内避孕。yby帝国网站管理系统

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至于有些人担心的碘-131治疗会不会引发其他恶性肿瘤的问题,目前有比较大的争议,并没有定论。在进行碘-131治疗时,医生会就患者的病情,与患者一同权衡治疗带来的风险和获益,所以大家不要盲目担心。yby帝国网站管理系统

 
 

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减少碘-131治疗副作用的方法有哪些?

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• 服用碘-131前服用止吐药,可减轻碘-131造成的胃肠道刺激;yby帝国网站管理系统

• 口含酸味食物促进唾液腺分泌,有助于减少辐射对唾液腺的损伤;yby帝国网站管理系统

• 治疗期间,避免佩戴隐形眼镜;yby帝国网站管理系统

• 勤刷牙和漱口,保持口腔清洁;yby帝国网站管理系统

• 多喝水,多排尿,必要时使用缓泻剂保持大便通畅帮助加快体内碘-131的排泄;yby帝国网站管理系统

• 服用可以提升白细胞的药物,尤其对于治疗前白细胞较低或者多次治疗的患者;yby帝国网站管理系统

• 颈部肿胀明显,影响呼吸的患者,可以使用糖皮质激素来缓解症状;yby帝国网站管理系统

• 如发生其他不适的症状,一定要及时与医护人员沟通,以便及时采取应对措施。yby帝国网站管理系统

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住院期间关于辐射安全的注意事项有哪些?

 

• 住院期间谢绝一切探视;yby帝国网站管理系统

• 严禁随地吐痰,痰或呕吐物要吐入卫生间的水池内或坐便器内以便冲洗;yby帝国网站管理系统

• 住院期间携带的个人物品,如手机、电脑、书籍等,出院前应该按要求进行表面污染检测,如明显污染超标,应放置衰变至安全水平后才能再次使用,所以建议大家在碘-131治疗期间尽可能少携带生活用品;yby帝国网站管理系统

• 如厕宜使用坐便器,避免排泄物外溅,勤洗手,如怀疑排泄物污染环境,应及时通知医务人员,如怀疑排泄物污染身体或衣物,应及时冲淋并更换干净衣物。yby帝国网站管理系统