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自然杂志:无创的血液循环肿瘤DNA(ctDNA)能够提前4年发现早癌

来源: 胃肠病 2020-08-11

癌症无疑是人类的第一健康杀手,每年有数百万人因此而死亡。4Ri帝国网站管理系统

由于晚期癌现在缺乏有效的治疗方案,但是早癌的存活率却非常高,因为肿瘤可以通过手术切除或用药物治疗,平均5年生存率为91%,而晚期癌的平均5年生存率仅为26%。4Ri帝国网站管理系统

因此,尽早发现肿瘤对于癌症治疗至关重要。4Ri帝国网站管理系统

目前,我们常规发现消化道肿瘤,比如食管癌胃癌、肠癌等,一般建议用侵入式的检查,即胃肠镜检查。4Ri帝国网站管理系统

由于胃肠镜检查有一定的痛苦,费用也比较高,对医师的熟练程度、经验等要求也很高。因此,能够无创筛查早癌,成为许多老百姓的梦想。比如抽一滴血查胃癌,已经不是什么神话。4Ri帝国网站管理系统

2020年7月21日,著名期刊《自然·通讯》刊登我国科学家的一篇重磅论文,筛查消化道早癌,可以通过无创的血液检测,而且,能够提前4年发现早癌。4Ri帝国网站管理系统
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这项由复旦大学下属的泰州健康科学研究院和人类表型组研究院,陈兴东(音译)团队的一项研究,给了无数普罗大众一个巨大的惊喜。4Ri帝国网站管理系统

这是一项基于循环肿瘤DNA(ctDNA)的无创血液测试,可在常规诊断前4年筛查出包括胃癌、食管癌结直肠癌肺癌肝癌在内的多种癌症。4Ri帝国网站管理系统

尽管该研究结果还需要进一步的纵向研究来证实,但其提示癌症可以在目前标准护理的4年前被非侵入性的方式检测出来。4Ri帝国网站管理系统
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这是一个什么样的研究?

这个研究始于2007年7月,目标是在中国江苏省泰州市招募20万人,并跟踪参与者至少40年。4Ri帝国网站管理系统

在2007-2014年中,共招募了123,115人,30-75岁的男性和女性,平均随访时间为8.1年。4Ri帝国网站管理系统

共有575名最初健康的参与者在4年内被诊断为结直肠癌、食道癌、肝癌肺癌或胃癌。4Ri帝国网站管理系统

基于循环肿瘤DNA甲基化的无创血液检测PanSeer对605例无症状个体的TZL血浆进行检测的初步结果,其中191人在抽血后4年内被诊断为胃、食管、结直肠、肺癌或肝癌。4Ri帝国网站管理系统
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什么是循环肿瘤DNA(ctDNA)?

循环肿瘤DNA,是指人体血液循环系统中不断流动的携带一定特征(包括突变、重排、拷贝数异常、甲基化等)来自肿瘤基因组的DNA片段。4Ri帝国网站管理系统

ctDNA的主要来源包括:4Ri帝国网站管理系统

来自坏死的肿瘤细胞;4Ri帝国网站管理系统

来自凋亡的肿瘤细胞;4Ri帝国网站管理系统

循环肿瘤细胞;4Ri帝国网站管理系统

来自肿瘤细胞分泌的外排体。4Ri帝国网站管理系统

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因此,通过对血液中的ctDNA进行分析,就能判断是否可能患有癌症。4Ri帝国网站管理系统

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