不要问小编为啥总是
这么关心屎尿屁
在浙江大学医学院附属第一医院
很多前来就诊的肠癌患者
都会问专家这样的问题
“肠癌转移了，我还能治吗？”
“术后复发还有救吗？”
面对外院“根本切不了”而拒之门外的患者
结直肠外科专家
不断挑战高精尖技术
55岁的东北人蒋叔（化名）劫后余生感叹：
跨越大半个中国
不能切的肿瘤终于被成功切除了
抗癌路上
浙大一院用拼搏精神
给予他的求生信念更是一种“特效药”
两年前，东北人蒋叔在单位体检中查出了直肠癌，当时他才53岁，医生口中的噩耗没有留给他一丝幻想的余地，一上来就确诊了。
其实癌症早有蛛丝马迹，他大便不规律、常常便血，却被误认为是吃香喝辣后遗症——痔疮犯了。
在当地三甲医院完善检查后做根治切除手术，蒋叔原本以为一切都会顺利，结果，术中被告知，直径5cm的肿块已经快要把狭窄的肠腔堵住、距肛门口约10cm并且侵犯浸润到盆腔侧壁，发展到了局部晚期阶段，不仅肿瘤病灶难以彻底切除，保肛更是成了一种奢望。
蒋叔的第一次手术以失败告终，为了防止肠梗阻，当地医院专家将他的消化道做了改道处理给予近端横结肠造口，建议术后进行放化疗。
一向爱说爱笑的蒋叔变成了“造口人”，肚子上有了“人工肛门”，他挂着粪袋、在一次次的放化疗中再也没了笑容。
经过半年时间的治疗和评估，当地医生认为蒋叔已经具备了手术条件。结果天不遂人愿，在第二次手术中，专家发现他的直肠肿瘤依旧“顽固异常”，肿瘤和盆腔壁像是“焊接”在一起浸润生长、依旧无法完整切除，手术再次宣告失败。绝望的蒋叔在日复一日各种药品中挣扎求生，几乎要被病魔无情地击垮。
逢山开路、遇水架桥，这项技术让他绝处逢生
本以为就要带着造口和肿瘤半条腿迈进棺材，再也没有治愈的希望。在杭州工作的儿子建议蒋叔来杭州、找浙大一院的专家试试看。儿子在网络上遍查资料，浙大一院结直肠外科和小肠移植中心能常规开展各类超高难度的小肠移植手术，并将器官保存技术和小肠移植技术融合拓展应用到腹部疑难杂症，对局部晚期的直肠癌说不定会有办法。
儿子的种种努力，让蒋叔夫妻俩重新燃起了求生的希望。结直肠外科盛勤松主任医师接诊了蒋叔，聆听他们的就医经过、研究他的病情资料后，一边尽全力安慰蒋叔，一边建议他重新进行详细的检查评估。
考虑到病情复杂，浙大一院针对蒋叔的病情进行了多学科联合会诊（MDT）。结合蒋叔以前影像学资料和手术记录以及在浙大一院进行的检查结果，结直肠外科主任、小肠移植中心主任吴国生教授带领结直肠外科专家团队与放射科、放疗科等多科室专家进行详细讨论。
放射科专家认为，蒋叔直肠肿瘤与右侧盆壁侵犯致密，但经新辅助放化疗后，与之前相比，局部有退缩，但还是明显有侵犯。
吴国生教授认为，目前蒋叔完成了围手术期的放化疗，肿瘤无远处转移，只是存在局部进展，尽管手术难度比较大，但除了手术，别无他路，必须全力以赴，取得成功。
只要还有一线希望，蒋叔也愿意尝试。今年3月，这场高难度的手术如期进行，吴国生教授带领盛勤松主任医师及团队顺利完成了腹腔镜下直肠癌扩大根治术，术中联合切除部分盆壁组织，右侧部分输精管，精囊腺等器官，将肿块彻底切除干净同时保留肛门。整个手术耗时仅3个小时，出血仅50ml。
当蒋叔的老婆在手术室外得知手术成功消息时，激动地一边鞠躬致谢一边流泪。幸运是，蒋叔术后恢复顺利，他一周后就平安出院。专家介绍，不久之后，蒋叔还能够关闭造口，像正常人一样生活。
预防大肠癌，做好这件事可保命
专家介绍，结直肠癌最大的一个特点就是病程发展比较漫长，从肠道内的小息肉发展成为结直肠癌往往需要5年以上的时间。它是最好预防的“傻子癌”，但在我国，大部分患者往往等出现了腹痛、消化道出血（黑便、血便等)、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等结直肠癌的报警症状，甚至是出现肠梗阻以后才去就诊。
而一旦出现上面这些症状，往往患者已经处于结直肠癌的中晚期，甚至已经丧失了手术时机。
近几年，还有越来越多的年轻患者“中招”，其实如果尽早做肠镜筛查结直肠癌，早期结直肠癌预后良好，5年生存率超过90%，而晚期结直肠癌患者的5年生存率不足20%。
在此，专家强烈建议那些年龄超过40岁，或者有高危因素如家族史，饮食、作息不规律，长期压力大、熬夜的人群去做个肠镜——这是结直肠癌筛查的金标准，也强烈呼吁把肠镜纳入个人必要的体检项目，这是医学进步给我们每一个人的发现癌症、治疗癌症的生存机会。
“如果确诊时已不幸发展到局部晚期，患者也不用心灰意冷，我们可利用各种综合治疗措施将不可手术的结直肠癌转化为可手术，争取最大限度的完整切除肿瘤并降低全身复发风险，为广大患者争取最佳的治疗疗效和远期获益。”吴国生教授如是说。
参考文献：
【1】 中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查.孙欢.健康时报.
https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_10312893197141028037
