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技术领先,创伤最小,“数字导航+3D腹腔镜”精准切,保肛成功

来源:新桥医院 2022-05-10

近日,来自贵州的成大爷在陆军军医大学新桥医院接受了直肠癌手术治疗,医院普外科肖卫东主任、杜广胜副教授凭借丰富的临床经验,成功为成大爷进行四次新辅助治疗后,再在立体定向数字导航辅助下实施3D腹腔镜经肛经腹直肠癌根治术(Ta-TME),既完整切除了肿物,又保住了患者最想保留的肛门。

立体定向数字导航技术应用于直肠肿瘤手术目前国际上有少数单位在进行探索实践,国内尚未见公开报道。新桥医院是国内首家开展该技术的单位,目前已经成功应用于多个病例。ZIT帝国网站管理系统

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一年前ZIT帝国网站管理系统

成大爷开始每日大便次数增多,最多一天要大便十来次,每次都是稀便,而且还伴有便后不尽、肛门下坠感,偶尔大便中还带有暗红色的血液。ZIT帝国网站管理系统

去年9月ZIT帝国网站管理系统

成大爷在家人的陪伴下,在新桥医院消化内科通过肠镜检查显示,直肠下段有一新生物(大小约5*4cm),通过病检确诊属于直肠腺癌。由于肿瘤较大,内镜下无法实施切除手术,于是转科至普通外科看是否有手术机会。ZIT帝国网站管理系统

经过普通外科专家的诊断,表示虽然可以手术,但肿瘤下缘在距离肛门4厘米处,肿瘤较大,无法保肛。ZIT帝国网站管理系统

面对成大爷及家人的强烈保肛意愿,科室通过多学科MDT团队讨论,经过四次的新辅助化疗后,成大爷的直肠肿瘤比之前缩小了近三分之二,多学科诊疗团队会诊一致认为达到手术保肛安全距离,可以进行外科手术切除。ZIT帝国网站管理系统

今年1月初ZIT帝国网站管理系统

术前ZIT帝国网站管理系统

由于术前放化疗造成直肠周围组织水肿,解剖层面不清,增大神经损伤风险,也增加了保肛难度。专家们利用最先进的立体定向数字导航手术系统,将他直肠高分辨率磁共振影像数据进行三维重建后,一目了然的看到了肿瘤与周边组织的关系以及正常的解剖分离层面。ZIT帝国网站管理系统

术中ZIT帝国网站管理系统

普通外科肖卫东主任、杜广胜副教授率团队在精准的导航系统引导下,利用腹腔镜成功切除了直肠肿瘤,整个手术历时3个多小时。ZIT帝国网站管理系统

术后ZIT帝国网站管理系统

经过医护人员的精心治疗和护理,成大爷1周后顺利出院,无术后并发症。术后两周电话随访得知其排便及排尿功能均未出现明显异常。ZIT帝国网站管理系统

 立体定向数字导航+3D腹腔镜直肠癌根治术  ZIT帝国网站管理系统

立体定向数字导航技术作为当前外科尖端技术发展的一大成果,是精准外科的一大突破,目前该技术在神经外科、骨科等应用较多,将来在普通外科应用于直肠癌手术有较好的应用前景;立体定向数字手术导航系统的一大优势就是术者可实时查看手术部位周围的解剖与毗邻关系,持续优化手术路线,从而最大限度的避免周围器官、血管、神经损伤,保证手术安全。ZIT帝国网站管理系统

杜广胜副教授表示,“立体定向数字导航+3D腹腔镜直肠癌根治术”可作为中低位直肠癌患者的重要选择之一,该技术可以降低手术并发症、增加保肛率,减少患者多次手术带来的痛苦及经济负担,提高患者生活质量。ZIT帝国网站管理系统

主要致力于胃肠疾病的外科诊治,尤其擅长腹腔镜胃癌D2根治术、腹腔镜结直肠癌D3根治术,腹腔镜疝修补术及普外科常见急诊手术(肠梗阻,胃肠穿孔,阑尾炎等)。已于2016年开始获得最新技术,机器人辅助胃肠肿瘤根治术。近年来,炎症性肠病(IBD)的外科治疗也是主要方向,包括克罗恩病、溃疡性结肠炎的各种并发症治疗及肛周疾病(复杂肛瘘,肛周脓肿)治疗。

长期从事普通外科工作,对普通外科特别是胃肠外科领域常见多发病及疑难病例具有丰富的诊治经验,外科手术技能娴熟,擅长糖尿病与单纯性肥胖的腹腔镜减重手术、全腔镜胃癌D2根治术、腹腔镜右半结肠D3根治术、超低位直肠肿瘤保肛根治术、单孔及减孔腔镜结直肠癌根治术、单孔及多孔腔镜疝手术、日间局麻腹膜前疝修补术等多种术式,在复杂性肠瘘和腹腔包块的诊治、外科营养与快速康复外科研究与临床应用等方面具有丰富经验。

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