近日，我院肝胆胰外科主任周东团队为一例复杂性乙状结肠癌同时性肝多发转移的疑难患者成功实施手术切除，术后，患者恢复良好。 薛女士今年43岁，因为便血、大便次数增多在当地医院诊断乙状结肠癌，不幸的是初诊时即发现已合并肝脏多发转移，整个肝脏几乎被大大小小的转移灶占满。患者辗转就诊于省内多家知名三甲医院，均认为其已属晚期、无根治机会，只能进行姑息治疗。薛女士和家人并不愿放弃手术治疗机会，决定来到福建省肿瘤医院寻求最后一线希望。 我院胃肠肿瘤MDT治疗小组为其制定了转化缩瘤后争取手术切除的治疗方案，力争达到根治性切除的目标。胃肠肿瘤外科杨春康主任治疗组对其进行了化疗联合靶向治疗，使其成功转化，获得了手术切除的机会。 随后，我院转移性肝癌MDT治疗小组再次组织多学科会诊，根据该患者特点，以肝胆胰外科周东主任为组长的专家组决定采用肝脏优先切除，二期行原发肿瘤切除的治疗方案。经过多个疗程的转化治疗后，肝转移灶虽明显缩小，由于多达十余枚大小不等的病灶散在分布于肝脏各个部位，且有些病灶在影像学上已无法显示，如何精确定位并完整切除所有病灶，同时又最大限度的保留有效肝实质，成为了手术的难点。 周东主任、张辉副主任医师及许少华医师手术团队经过反复讨论，借助术前三维可视化成像及模拟肝切除技术，结合术中荧光显像及术中超声等先进设备，凭借高超的技术及丰富的经验，在麻醉科及手术室全力配合下，采用左半肝切除联合右肝肿瘤剜除的方法，总共为该患者切除了11枚转移灶。该患者已按计划成功达到了肝脏无瘤状态，术后恢复良好，接下来将转至胃肠外科进行原发肿瘤的切除。 周东主任介绍，结直肠癌患者最容易发生肝脏转移，既往多认为已属晚期，手术价值不大。随着治疗理念及综合治疗手段的进步，结直肠癌肝转移如能获得手术切除机会，5年生存率可超过50%，可以与不伴肝转移的III期结直肠癌的生存相媲美。根据国际结直肠癌肝转移注册中心随访数据，即使是10个以上肝转移灶者5年生存率也可接近30%。 我院作为省内唯一的肿瘤专科医院，尤其强调肿瘤的规范化多学科综合治疗。依托胃肠肿瘤MDT综合治疗组和转移性肝癌MDT综合治疗组，近期我院肝胆胰外科及胃肠外科联合开展了一系列高难度的结直肠癌肝转移切除手术，其中不乏在其他医院已判定为“无法切除”的病例。今后，将一如既往地借助医院相关MDT平台，各学科更加紧密合作，挽救更多的结直肠癌肝转移患者生命。
