乳腺癌已是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，然而乳腺癌也有“地域差异”。流行病学数据统计显示我国乳腺癌患者初诊年龄平均为49岁，明显较欧美等国家患者年轻，40岁以下的患者占乳腺癌总体患者的18.7%，而且年龄别发病率曲线显示出在年轻女性中发病率的增加。 而随着乳腺癌综合治疗的发展，乳腺癌患者的预后获得了明显的改善。近些年随着国家生育政策的改变，越来越多的年轻乳腺癌康复者会表达生育意愿，因而产生了更多的生育与生存问题。 对于乳腺癌中的年轻患者来说，在内分泌治疗中加用卵巢抑制针可将5年无病生存率绝对值提高10%以上！按照目前指南，我们建议使用卵巢抑制针5年，其对卵巢的作用完全可逆，在治疗完成、生育能力恢复后，即可以根据具体情况规划生宝宝的时机啦！ 其实除了在内分泌治疗中作为主力军，卵巢抑制针还能在乳腺癌化疗中扮演着卵巢“友军”的角色，名为“抑制”，实则“保护”！ 首先，卵巢功能抑制药物能把育龄期原本每个月都要“醒来”的一批卵子摁回去继续“睡”——阻止原始卵泡的募集及进一步发育成熟，减少原始卵泡进入更易受到化疗伤害的分化期； 同时，让“休眠”中的卵巢少“吃”点化疗药——在化疗期间、促性腺激素分泌不足的微环境下减少卵巢血流量，从而减少卵巢接触化疗药物量，最终降低化疗对卵巢功能的损害； 甚至还有研究表明卵巢抑制药物可能有直接保护卵巢的生殖干细胞的作用。可见这位友军确实是 一项发表在J Clin Oncol上的一篇整合了5项临床试验的Meta分析也指出，化疗同时联合使用卵巢抑制药物可显着降低发生化疗导致的卵巢功能早衰的风险，且与仅化疗组相比生存并没有差异。 而在上个月，《美国医学会杂志》肿瘤学分册在线发表的《Effects of Gonadotropin-Releasing Hormone Analogs on Ovarian Function Against Chemotherapy-Induced Gonadotoxic Effects in Premenopausal Women With Breast Cancer in China: A Randomized Clinical Trial》，更是针对中国绝经前女性乳腺癌患者，探讨了卵巢抑制针能否减少化疗所致卵巢功能损害。 结果显示，化疗结束后12个月，加用GnRHa的患者： 卵巢功能过早减退率显著较低：10.3%比44.5%（HR：0.23，95%CI：0.14～0.39，P<0.001） 抗米勒管激素恢复率（一个评价卵巢储备功能的指标）显著较高：60.0%比13.6%（HR，4.40，95%CI：1.96～9.89，P<0.001） 这个结果表明，绝经前乳腺癌患者环磷酰胺化疗同时给予GnRHa可降低卵巢功能过早减退风险，从而促进卵巢功能恢复，还可能提高年龄小于35岁患者的生存率。 总的来说，无论是有生育意愿 还是还没决定好是否生育的乳腺癌患者 大可安心使用卵巢功能抑制药物 当然，生育能力也要视乎 个人的总体治疗时长、治疗完成年龄等因素 具体情况可咨询您的主诊医生内分泌治疗加用卵巢抑制针 以后还有机会要孩子吗？
卵巢抑制针 作用不单单是“抑制”
