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重庆大学附属肿瘤医院顺利开展首例射频消融联合经皮椎体成形治疗手术治疗乳腺癌骨转移患者

来源:重庆大学附属肿瘤医院 2021-05-06

2021年4月底,重庆大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科顺利完成一例射频消融(RFA)联合经皮椎体成形(PVP)治疗转移性脊柱肿瘤的手术,据了解,这是重庆大学附属肿瘤医院首个使用RFA+PVP联合技术治疗转移性脊柱肿瘤的病例。1fW帝国网站管理系统

今年57岁的张女士3年前因患“乳腺癌”行乳腺根治术,术后进行了放化疗,对于治疗效果一直很满意。但是,在最近两个月,“腰痛”让她十分苦恼,“最近总是感觉腰部胀痛,还以为是腰肌劳损,但是这几天腰痛都无法起床了,咳嗽也特别痛”。1fW帝国网站管理系统

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4月7日,张女士来肿瘤医院进行了PET/CT检查,结果让她大吃一惊,居然被诊断为恶性肿瘤晚期——骨转移癌。最后经过骨与软组织肿瘤科医师会诊,并为张女士实施了RFA联合PVP手术,目前张女士十分满意这次就诊经历。1fW帝国网站管理系统

为了手术的顺利开展,骨与软组织肿瘤科进行了术前讨论,科室主任陈亮认为恶性肿瘤晚期的治疗目标主要是缓解患者症状,改善生活质量,以便能让患者接受系统的全身治疗。乳腺癌最常见的转移部位在脊柱、髋部等承重部位,一旦发生“骨事件”,患者生活将受到很大影响。因此,RFA联合PVP手术在一方面能利用射频电极针产生的高温作用使肿瘤组织脱水、干燥,继而产生凝固性坏死,起到灭活肿瘤组织作用。另外,椎体内注入骨水泥能增加椎体的强度,避免发生病理性骨折。“双管齐下”,肿瘤必将无处遁形。1fW帝国网站管理系统

“没想到手术只打了两个小孔,昨天还痛得起不了床,今天已经都感受不到啥子痛了。”张女士高兴地说到。1fW帝国网站管理系统

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骨与软组织肿瘤科医师廖从刚表示,传统上治疗转移性脊柱肿瘤往往单纯采用PVP的方法,就是向被肿瘤破坏的椎体内注入骨水泥,增强椎体的稳定性从而减轻疼痛。PVP手术短期疗效好,但是由于肿瘤组织没有被很好的消灭,手术效果维持时间相对较短。RFA可以将椎体内的肿瘤进行“热消融”,也就是用高温消灭肿瘤细胞。这两种手术联合用于治疗转移性骨肿瘤效果会更明确,而且疗效维持时间将更长。由于该手术创伤很小,而且可以采用局部麻醉,是很多晚期恶性肿瘤患者身体都能承受的。1fW帝国网站管理系统

廖医生还表示,目前很多医院没有开展这项手术,我们也准备将这个技术进行推广。1fW帝国网站管理系统

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射频消融术刺向恶性肿瘤的一把“利剑”

近年来,我国恶性肿瘤呈逐年增加的趋势,骨骼是晚期恶性肿瘤转移的常见部位,仅次于淋巴结和肺,发生骨转移的肿瘤为前列腺癌肺癌、乳腺癌、甲状腺癌肺癌等。疼痛是骨转移瘤患者的主要症状,若不进行控制,会严重影响患者的睡眠和饮食,甚至会引起病理性骨折、高钙血症、功能障碍和脊髓神经受压引起瘫痪等严重后果。1fW帝国网站管理系统

目前,临床主要使用药物治疗、放射治疗和手术治疗三种方式治疗,手术治疗是最常见的一种方法,但是骨转移癌晚期或不耐受,以及无法通过手术切除骨转移灶的患者都不能进行开放性手术治疗。因此,微创手术治疗,如射频消融术(RFA)就成为既能有效控制肿瘤,又能止痛的治疗手段之一。1fW帝国网站管理系统

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射频消融术(RFA)是一种将电能转化为热能,通过高温“烧死”肿瘤细胞的一种治疗方法,并且还不会引起其他不良反应,具有又可以灭活肿瘤组织,又可以保留骨的支架,为骨的再生和修复提供了良好的条件的优点,是转移性脊柱肿瘤最佳治疗方式之一。除此以外,常见的脊柱转移瘤、髂骨转移瘤、坐骨转移瘤、骶骨转移瘤、肩胛骨转移瘤、长骨转移瘤、肋骨转移瘤等都可以通过射频消融术(RFA)进行治疗。1fW帝国网站管理系统

主要擅长脊柱外科,尤其是微创脊柱外科、转移性脊柱肿瘤、脊柱创伤、椎间盘疾病及退行性脊柱疾病的诊治。

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