与健康人群相比，乳腺癌患者由于接受了手术、化疗、放疗、靶向等治疗过程或者由于疾病本身，机体免疫力和抵抗力相对较低，导致感染流感病毒的风险增加，甚至可能增加癌症的并发症和死亡率。因此，乳腺癌患者在冬春季节更应积极预防流感。 目前，接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段。已有研究证明该人群接种疫苗后会产生保护性抗体。国内外指南亦推荐对接受化疗或其他免疫调节疗法的癌症患者每年进行流感疫苗接种。 目前我国上市的流感疫苗主要分为灭活疫苗和减毒疫苗两类。二者的区别在于，灭活疫苗中的成分是死的，是将流感病毒及其代谢物通过物理或者化学的方法将其杀死，使其失去致病能力而保留免疫抗原性，将死去的病原体或片段制成疫苗，所以也被称为“死疫苗”。在注射入人体之后，疫苗之中的病原微生物的成分，并不会进行任何程度上的增殖，对人体副作用较小，稳定性和安全性较高。但其效果较弱，通常需要多次接种。 而减毒疫苗的成分是活的，是将流感病毒处理后，使其病原体毒性减弱，失去致病性但保留免疫原性和繁衍能力，所以又被称为“活疫苗”。减毒疫苗注射入人体之后，可以进行一定程度上的增殖，类似一次轻微的自然感染过程，但不会引起疾病发生。相对来说，减毒疫苗效果较好，通常只需接种一次即可产生足够的抵抗力，但减毒疫苗也存在着这些病毒或者细菌复制的比较多，可能造成较大的临床症状或者不良反应的情况。 通常情况下，对于免疫系统健全的正常人体来说，灭毒和减毒疫苗能够产生相应的抗体且不会对自身造成过多的损害。但对于正在接受化疗、靶向治疗或免疫治疗的乳腺癌患者，由于药物对免疫系统的影响，接种使用减毒活疫苗可能会造成免疫无应答或免疫应答过激造成炎症损伤。Joona等人的一项前瞻性开放多中心研究表明，虽然曲妥珠单抗有潜在激活免疫系统的功能，但由于不良事件少见且轻微，接受曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者依旧得益于流感疫苗的接种，仍建议接受靶向治疗的乳腺癌患者接种流感疫苗。 因此我们提倡，对于病情相对稳定，没有接受特殊治疗的乳腺癌患者来说是可以有选择的接种流感疫苗的。那么如何判断自己属于这类人群呢？ 通常我们根据以下几点来判断： ?如果您判断自己 ①免疫功能尚可 ②身体机能较好，则可以接种流感疫苗，推荐优先选择较为安全的灭活疫苗； ?如果您判断自己 ①免疫功能低下 ②正在化疗靶向治疗或免疫治疗期间，则建议您在接种疫苗之前先咨询专科大夫或感染防控医师。 此外，如果您的家中有乳腺癌患者，我们建议作为家属的您也接种流感疫苗，一来可保护自己，二来也减少将病毒传染给患者的可能性。 流感肆虐的冬日，愿我们依旧有事干，有人爱，有所相信，有期待。 1. Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, Davies EG, Avery R, Tomblyn M et al (2014) 2013 IDSA clinical practice guidelines for vaccination in immunocompromised host. Clin Infect Dis 58:309–318 2. Pedrazolli P, Baldanti F, Donatelli I, Castrucci MR, Puglisi F, Silvestris N et al (2014) Vaccination of seasonal infuenza in patients with cancer: recommendations of the Italian society of medical oncology (AIMO). Ann Oncol 25:1243–1247 3. Recommendations of the Public Health Agency of Sweden about infuenza vaccination. https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/vaccinationer/vacciner-a-o/infuensa/. Accessed:11 Feb 2020. 4. Joona Therse Björkin,Digkas Evangelos,Wennstig Anna-Karin et al. Influenza vaccination in breast cancer patients during subcutaneous tRAStuzumab in adjuvant setting.[J] .Breast Cancer Res Treat, 2020, 184: 45-52. 
