化疗时为什么会来月经呢？这对病情不好吧？ 第一周期化疗来月经，第二周期突然就不来，这个不会有问题吧？ 月经这么乱，会对生育有影响吗？ 这或许是乳腺科大夫经常会遇到的提问。月经来或不来，似乎都与病情密切相关。那乳腺癌患者为什么会出现月经失调？哪些是属于正常的月经情况？治疗期和康复期的月经紊乱又会带来什么影响？ 首先，月经是指伴随卵巢分泌雌/孕激素的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血.月经失调主要表现为经期不规律或出血量异常。下面将对两类患者做进一步解惑。 主要利用内分泌药物降低体内雌激素水平或阻断雌激素与细胞的作用来抑制癌细胞生长。绝经前的激素受体阳性乳腺癌患者，进行内分泌治疗的同时还建议使用卵巢功能抑制剂保护卵巢，同时可增强内分泌治疗的效果。但这种情况下，卵巢不再分泌雌激素，子宫内膜无周期性脱落的变化，月经自然停止。因此，使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等卵巢功能抑制剂时逐渐出现月经停止属于正常现象。 化疗导致的闭经属于正常的化疗副作用影响。因为化疗会造成卵巢功能的损害，会改变性激素的表达，最终导致患者发生暂时或永久性的闭经。但是化疗闭经会导致其他的症状表现，如绝经期症状、血脂代谢异常、盗汗等情况有时会影响生育，因此建议患者出现以上情况时及时向医生反应，评估是否需要对症处理。 排卵期出血 已结束所有治疗的乳腺癌患者在恢复有规律的月经后，会在两次月经中期再次来“大姨妈”，持续3-5天后自行停止，反复出现且很有规律。这其实是因为排卵期前后，体内激素波动幅度大，导致子宫内膜的部分剥脱出血。一般情况下通过调理饮食、规律作息、避免劳累或剧烈运动可以自愈。但如果经期愈加紊乱甚至影响生活，需及时就诊排除其他器质性病变，尽早对症处理。 绝经后阴道出血 绝经后患者一般不会出现治疗期间来“大姨妈”的情况。如果出现且多次发生，首先需警惕妇科恶性肿瘤，尽早至妇科就诊，完善宫颈TCT和HPV、盆腔超声或子宫内膜活检等检查，尽快明确诊断。 如何正确看待月经 对于乳腺癌治疗及康复期间的月经失调，绝大多数为药物导致的暂时性现象。治疗结束后卵巢功能逐渐恢复，月经也会慢慢恢复正常。 有生育需求的患者也不必为此焦虑，现有的医学水平可为患者制定更精准的治疗方案，提早进行卵巢保护，避免过早闭经带来的副影响。 最后 希望大家能乐观面对生活，勇敢击溃病魔，活出精彩的人生！
治疗期患者
内分泌治疗
化疗
康复期患者
