在影视剧中，主角一家经历磨难，日子逐渐好起来时，编剧总会安排一种类型的“反派”登场，肿瘤应该算是其中的“老戏骨”了，这当中“胃肿瘤”更是让人闻风丧胆，令剧情跌宕起伏，观众咬牙切齿。“胃肿瘤”虽然很可怕，但它真的是剧中那样连主角光环都无可奈何的“超级反派”吗？故事往往来源于生活， 今天就带大家一起来认识 现实生活中的反派角色“胃肿瘤” 胃肿瘤是一类发生于胃部的肿瘤，根据病理学类型，可以分为良性和恶性肿瘤。恶性肿瘤包括胃癌、胃淋巴瘤、胃肠道间质瘤、胃神经内分肿瘤，及一些罕见肿瘤，如胃恶性黑色素瘤、胃肉瘤、胃骨肉瘤等，其中以胃癌最为常见。良性肿瘤包括胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤、胃错构瘤、胃神经纤维瘤、胃血管瘤等，大多通过体检发现或因上腹部不适进一步检查发现。 从胃的发生部位来讲，又分为贲门癌/胃食管结合部癌、胃底癌、胃体癌、胃角癌、胃窦癌、幽门管癌及累及两个及以上部位的肿瘤。根据原发部位来说，又可以分为胃原发肿瘤、胃转移瘤(胃继发肿瘤)、临近脏器肿瘤累及胃三种情况。什么是胃肿瘤？
两种胃肿瘤
反派一号：“胃癌”
胃癌是发生于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，根据组织学又进一步分为腺癌、腺鳞癌、伴淋巴样间质癌(髓样癌)、肝样腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌。其中腺癌主要包括乳头状癌、管状腺癌、粘液腺癌、差粘附性癌(包括印戒细胞癌及其变异)和混合型腺癌。
我国是胃癌高发国，每年新增病例和死亡病例约占世界一半。胃癌预后和临床进展有关，早期胃癌的5年生存率达到90%以上，进展期胃癌则低于40%。据统计中国大陆地区是全球胃癌发病率最高的地区之一，胃癌发病数就占了44%，死亡率达到了50%，约每2～3分钟就有1名中国人死于胃癌。相比其他国家，我国的胃癌形势更加严峻。
这也是胃癌作为“头号反派”在大家现实生活中“出镜率”较高的主要原因！
讲到这里很多小伙伴又要问了，胃癌早期有没有症状，怎么知道得没得？
我国早期胃癌的检出率低于20%。事实上，早期胃癌的检出率越高，则肿瘤的病死率会显著降低，可间接节约大量医疗资源。
既往无胃病而近期出现上腹疼痛，或轻或重，特别是病程较长者；原因不明的食欲减退和体重减轻者；呕血或有黑便的病人；上腹部有包块；吞咽不利或进食时有阻塞感。
若持续出现以上症状建议来胃肠外科专家门诊或胃肠肿瘤专病门诊就诊，由医生进行进一步检查并建议，诊断胃癌目前最好的方法是胃镜检查加上病理活检，也是诊断的金标准。
目前手术是治疗胃癌的首选方法，亦是治疗最有效的方法。关于胃癌的手术方式，大体可分成三种：内镜下切除、开腹手术、腹腔镜或达芬奇机器人手术及姑息手术。
早期胃癌可通过手术根治，对于无法手术根治的胃癌，通过放疗、化疗等治疗方法，有可能转化为可手术的情况，即使不能手术，通过综合治疗也有助于延长生存时间，改善生存质量。本病的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。
胃癌的综合治疗提倡各项治疗措施的优化组合，制定完善的诊疗方案，可以克服单一治疗方法的局限性，实施针对每一个患者的个体化治疗，大大提高治疗效果。
反派二号：“间质瘤”
胃肠道间质瘤(GIST)是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤。
相比较于它的“老大哥”-胃癌，间质瘤作为一种罕见肿瘤，它的发病率看似很小，但却在逐年攀升。
与常见的胃癌、肠癌等不同，胃肠间质瘤并非起源于胃肠道的黏膜上皮，而是起源于黏膜肌层或固有肌层，是胃肠道最常见的间叶来源肿瘤。而且，在发病机制上，胃肠间质瘤也与其他消化道肿瘤存在本质不同——大部分的胃肠间质瘤存在特征性的特定基因突变（c-Kit或PDGFRA基因）。
该病好发于50岁以上的中老年，男女发病率差异不大。虽然与胃癌、肠癌相比，胃肠间质瘤的发病率并不高，约在10-20/百万人/年，但是其发病率近年来呈现逐年升高的趋势。近十余年来，作为一种新的胃肠道肿瘤——胃肠间质瘤逐步进入大众的视线并被重视。
目前已发现，过去诊断的绝大多数胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘膜瘤等多种肿瘤其实都属于胃肠间质瘤的范畴。
鉴于肿瘤存在异质性，尤其是对于胃肠间质瘤，不同复发转移风险的肿瘤手术切除后的转归完全不同，因此需要对不同的患者个案制订个体化的治疗方案。通过回顾总结了过去二十余年来诊疗超过两千例胃肠间质瘤的经验，我院胃肠外科近年来建立了一支专业从事胃肠间质瘤诊疗的团队，对所有收治的胃肠间质瘤患者进行规范化、个体化的诊疗决策。
除了部分无症状的极小（<2cm）的肿瘤，手术切除是大部分胃肠间质瘤的首选治疗方案。根据肿瘤的大小、部位、与邻近脏器关系等因素，并综合考虑患者年龄、全身状态等因素，对不同的患者可采取的手术方案包括传统开腹手术、腹腔镜微创手术、内镜下微创手术和内镜联合腹腔镜的微创手术。通过完善的术前评估和周密的术前准备，绝大多数（>95%）的胃肠间质瘤可以获得根治性切除。
对于一部分评估后判断为无法根治性切除或手术创伤及风险过大的患者，通过靶向药物的术前治疗，可以达到肿瘤缩减，从而重新获得根治性手术条件。已经发生或有术后较高可能（中度及高度风险）发生复发转移的胃肠间质瘤患者，需要接受靶向药物的治疗。
仁济护航，无所“胃”惧
到这里，想必各位看官基本上对胃肿瘤的两位“反派”有了基本的了解，以后不论是影视剧还是现实生活中遇到这俩货，不会再一无所知。但肿瘤终究是肿瘤，惊慌失措在所难免，既然有“反派”，那必然也有“主线救兵”。
仁济医院胃肠外科是国家临床重点专科、中国医师协会腹腔镜外科培训基地、达芬奇机器人手术重点培训学习交流中心，位列国内微创手术第一方阵。
近年来，在学科带头人曹晖教授及科主任张子臻的领导下，胃肿瘤专科诊疗团队秉承以患者为中心的理念，不断推动胃癌和胃肠间质瘤的标准化、规范化、个体化、微创化综合诊疗，每年完成胃恶性肿瘤手术超过2500例，其中腹腔镜和达芬奇机器人的手术比例占50%以上，立足于国内微创手术的第一方阵，机器人胃癌手术、保留功能早期胃癌手术、胃肠间质瘤综合诊疗、食管胃结合部癌围术期治疗等，均极具专业特色。
胃肿瘤专科诊疗特色
在长期的临床实践中，胃肿瘤专科诊疗中心积极探索胃肠道肿瘤微创治疗新技术，整合多领域资源及优势，积累了丰富的微创保功能技术、围手术期加速康复管理、肿瘤综合治疗相关经验，建立了完善的胃肠肿瘤术后随访管理机制及团队；同时主持、参加了一系列国内外多中心临床研究，为胃肠肿瘤患者提供精准、安全、高效的治疗选择；
由于胃肿瘤专科诊疗的较大专业影响力和较高群众认可度，外地慕名求医的患者占比较高，初诊、复诊、检查、化验等环节往往推高他们的就医成本。诊疗团队一方面不断优化线下流程，诊疗组创新推出外地患者加急收治“零等待”、无忧出院“N通道”等关怀服务，另一方面利用互联网医院平台对患者进行随访和健康管理，及时了解患者的康复情况，并随时提供健康指导。患者可以通过手机端在微信仁济就医服务号完成自助挂号、开具检验检查、配药续方、在线咨询等操作，大大节省了时间和精力，让术后康复变得更加轻松、无后顾之忧。
极大减轻罹患肿瘤家庭的心理负担，让更多胃肿瘤患者和家属重拾信心，重启希望，面对肿瘤，面对生活的“反派”，迎头反击，做人生的主角！
“患者至上，精准诊疗，温暖服务”是理念，更是仁济胃肠外科胃肿瘤专科诊疗中心携手病患直面肿瘤的”定心丸“，胃肿瘤专科诊疗中心将进一步依托专科强劲优势，高效整合资源，围绕“一切为了病人，一切服务病人”的宗旨，为患者排忧解难、呈现高质量的诊疗水准，造福广大病患。
